健保署長李伯璋拋出提高藥品與檢查檢驗的部分負擔、核刪短期重複領藥做檢查的構想，以避免醫療浪費。醫療團體今天認為，開藥、做檢查都不是病人決定，落實雲端藥歷才是正道。
健保署副署長蔡淑鈴今天受訪時表示，健保署長李伯璋最近拋出新構想，邀集內部針對藥品及檢驗檢查部分負擔進行檢討，避免重複用藥、檢驗等醫療浪費。
蔡淑鈴指出，根據現行規定，民眾就醫時可能需支付的部分負擔包括「基本部分負擔」依醫院層級不同、收費也不同，以及「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，過去也曾收取「檢驗檢查部分負擔」，後來又取消。
蔡淑鈴說，目前規定同一家醫院如有重複領藥就會核刪，藥品以6種慢性病用藥為主，未來擬將範圍擴大到非慢性病用藥，患者短時間內至不同醫院領同類型藥物或做相同檢查，可能都會被核刪，但畢竟會衝擊民眾權益，還得做可行性評估、討論後才會定案。
健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，為了減少不必要的醫療浪費，健保署積極推動雲端藥歷、雲端檢查病歷，日前也請20家醫學中心、84家區域醫院，自8月中起實施藥品回收登記措施，每天登記回收藥品的重量、類別，讓外界了解藥品浪費的嚴重性。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天受訪時表示，健保署為了強化分級醫療，4月才調高醫院門、急診部分負擔，民眾每去一次就得多付錢，確實可能減少醫療浪費，但調高藥品部分負擔則不見得有效，因為開不開藥並不是民眾能決定的。
他解釋，台灣不像國外有做醫藥分類，看診、開藥全在同一家醫院，恐有醫院為了賺藥價差而多開藥，患者可以決定去醫院的次數，但是否要開藥、開多少藥、開原廠藥還是學名藥等，決定權仍在醫師身上，民眾根本搞不清楚。
此外，朱顯光說，藥品部分負擔若調高，對於病情較嚴重、需要長跑醫院的患者，可能就得被迫付較多錢，也可能不了解為何突然漲價，使醫病關係變緊張。
朱顯光指出，若要減少醫療浪費，應落實推動雲端藥歷及健康存摺，不僅民眾可以檢視自己的用藥狀況，醫師、藥師也能協助把關，一旦發現重複用藥，不僅病人不能領、醫師也不能開，並且獎勵細心的把關者；不過，若是醫師、藥師沒檢查就開藥或給藥，則應以核刪作為處罰。
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配件：附鬆餅糊量杯及食譜
尺寸：19*17.5*30cm(長x寬x高)
重量：2.8kg
保固：二年
國際條碼：0086279087751
產地：中國
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產地：中國
商品包裝出貨實際樣式
原產地
中國
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▲柯文哲在世大運後獲得一片好評（資料照／記者李毓康攝）
政治中心／綜合報導
2017台北世大運30日正式落幕，台北市長柯文哲在閉幕式致詞時11度提及「台灣」，並說出「7個感謝」，把所有功勞歸功於他人，現場歡呼聲不斷，致詞也感動上萬人。對此，作家陳芳明公開表示，經過世大運的洗禮後柯文哲的魄力讓他的政治地位大大提升，下次若柯文哲再選台北市長，「我會投票支持他！」
2017台北世大運已結束，從一開始不被看好，開幕式又遇反年改團體鬧場，到中華隊選手優異表現，喚醒國人心中的熱血，一路走來柯文哲受盡批評；然而世大運圓滿成功，外國選手甚至在閉幕式時揮舞「青天白日滿地紅」國旗進場。
中華隊的表現、與外國選手的友好，外界認為柯文哲功不可沒。柯文哲在閉幕式的致詞，11度提及「台灣」，並說出「7個感謝」，把所有功勞歸功於前台北市長郝龍斌、中華隊選手、工作人員、維安警察、進場支持的觀眾等，自己毫不邀功；此舉不僅感動上萬台灣人，更穩固柯文哲的政治地位。
▲外國選手在世大運閉幕式戴中華民國國旗假髮及「偷渡」中華民國國旗進場（資料照／記者李毓康攝）
對於柯文哲接下世大運重任後一路走來的起伏，陳芳明表示，「我一直為柯文哲捏一把冷汗」，而現在已經證明了柯文哲的魄力，且柯文哲在世大運閉幕式的致詞可圈可點，同時也將他的政治地位已經穩固下來；陳芳明更不諱言的說，下次選舉時，「我還是會投票支持他！」
陳芳明指出，柯文哲沒有任何政治黨派在背後支持，在比賽期間，無論是民進黨或國民黨都做壁上觀，甚至有人還唱衰他；不僅如此，開幕式時反年改集團的破壞鬧場，似乎嚴重打擊了柯文哲團隊的士氣。
然而，「好像倒吃甘蔗那樣，形勢越來越好。」陳芳明提到，台灣運動員創造的佳績，使整個世大運完全改觀。事實上，台北市所做的行銷策略非常成功；捷運車廂漆上了田徑草地圖樣，也畫上了游泳池的藍色水道，這些措施都使台北市民有了參與感，甚至在桃園國際機場的候機長廊，也繪出一百公尺跑道。那樣的宣傳，展現了台北市的格局。
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